Дуплекс сосудов шеи

Дуплексное сканирование сосудов шеи — это неинвазивный метод диагностики, который сочетает в себе два режима: стандартное УЗИ (В-режим) и допплерографию. Он позволяет оценить структуру и кровоток в артериях и венах шеи, а также комплекс интима-медиа (толщину внутренней и средней оболочек артерий, что помогает выявить ранние признаки атеросклероза).

• Безопасность, неинвазивность, универсальность: в отличие от КТ- или МР-ангиографии практически не имеет противопоказаний, не требует введения контрастных веществ и не использует ионизирующее излучение. Можно проводить многократно, без риска для пациента, в т.ч. с имплантами и аллергией на контраст.
• Высокая информативность: позволяет одновременно оценить анатомию сосуда и характер кровотока. Особенно эффективно для раннего выявления стенозов и атеросклероза.
• Доступность и скорость: исследование проводится быстро, проводится в амбулаторных условиях, результат можно получить сразу после обследования.
• Оценка в реальном времени: исследование можно проводить в динамике — при повороте головы, при изменении положения тела, при пробах.

При дуплексном сканировании сосудов шеи оцениваются сосуды справа и слева, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и отток крови из него:

• Общие сонные артерии (ОСА)
• Внутренние сонные артерии (ВСА)
• Наружные сонные артерии (НСА)
• Позвоночные артерии (ПА)
• Подключичные артерии (ПкА)
• Внутренние и наружные яремные вены
• Позвоночные вены

• Выявление причин жалоб на головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки.
• Оценка состояния сосудов: выявление сужений (стенозов), закупорок или аномалий сосудов, определение толщины стенок сосудов и их эластичности.
• Диагностика нарушений кровоснабжения головного мозга.
• Контроль заболеваний: мониторинг состояния сосудов при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете, после операций на сосудах.
• Раннее выявление риска инсульта, транзиторных ишемических атак.

• Атеросклеротические изменения (бляшки) в артериях, их размер и степень сужения сосуда.
• Тромбы или эмболы в сосудах.
• Стеноз или окклюзию (сужение или полную закупорку) артерий.
• Аномалии строения сосудов (извитость, сдавление, аневризмы).
• Нарушение кровотока (например, снижение скорость кровотока в позвоночных артериях при шейном остеохондрозе).
• Воспалительные изменения в стенках сосудов (васкулиты).
• Нарушение венозного оттока (например, при тромбозе или сдавлении вен).

Подготовка:

• Рекомендуется накануне избегать употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, никотина.
• Если пациент принимает препараты, влияющие на кровоток (например, сосудорасширяющие), нужно сообщить об этом врачу — иногда их временно отменяют.
• Перед процедурой снимаются украшения с шеи (цепочки, ожерелья).

Процесс:

• Положение пациента: Пациент лежит на кушетке на спине, иногда голову поворачивают в сторону или слегка запрокидывают для лучшего доступа к сосудам.
• Процедура: После нанесения геля сначала специальным датчиком в В-режиме оценивается состояние сосудов, затем в допплеровском режиме анализируется кровоток: скорость, направление, турбулентность (признак сужения). Длительность составляет 15–30 минут.
• Ощущения: Процедура безболезненна. Пациент может чувствовать легкое давление от датчика, но дискомфорта обычно нет. УЗИ не использует радиацию и безопасно даже при многократном применении.

После процедуры:

• Гель вытирают салфеткой.
• Протокол процедуры с указанием всех измеренных параметров выдается в течение нескольких минут.

Для расшифровки результатов дуплексного сканирования сосудов шеи рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

• Невролог: основной специалист, к которому направляют на консультацию после дуплекса сосудов шеи, особенно если есть жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушения памяти, обмороки или другие неврологические симптомы. Невролог оценит, связаны ли изменения в сосудах с неврологическими проблемами, и назначит лечение или дополнительные обследования (например, МРТ головного мозга).
• Ангиохирург: если в заключении указаны значительные изменения, такие как атеросклеротические бляшки, стеноз (сужение) сосудов более 50%, тромбы или аномалии строения, сосудистый хирург определит, нужна ли операция (например, стентирование или эндартерэктомия).
• Кардиолог: если изменения в сосудах шеи связаны с атеросклерозом, гипертонией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, кардиолог поможет скорректировать лечение (например, назначит статины, антигипертензивные препараты) и оценит общий сердечно-сосудистый риск. Кардиолог особенно важен, если есть сопутствующие проблемы, такие как ишемическая болезнь сердца или аритмия.
• Терапевт: если вы не уверены, к какому узкому специалисту обратиться, начните с терапевта. Он изучит результаты, соотнесет их с вашими жалобами и историей болезни, а затем направит к нужному специалисту.
• Флеболог: если исследование выявило нарушения в венозном оттоке (например, сдавление яремных вен).