Дуплекс почечных артерий

Дуплексное сканирование почечных артерий — это высокотехнологичный метод ультразвуковой диагностики, объединяющий традиционное УЗИ с допплерографией. Оно словно открывает «окно» в кровеносную систему почек, позволяя не только увидеть структуру сосудов, но и оценить, как кровь течет по артериям, снабжающим эти жизненно важные органы. Этот метод сочетает в себе точность визуализации и динамическую оценку кровотока, что делает его уникальным инструментом для диагностики сосудистых патологий почек.

Дуплексное сканирование почечных артерий назначают, чтобы исследовать кровоснабжение почек и выявить причины нарушений их работы. Показания включают:

• Артериальная гипертензия, особенно резистентная к лечению или возникшая в молодом возрасте (подозрение на вазоренальную гипертензию).
• Симптомы, указывающие на проблемы с почечным кровотоком: боли в пояснице, отеки, изменения в анализах мочи или крови (повышенный креатинин).
• Подозрение на стеноз (сужение) или тромбоз почечных артерий.
• Контроль после операций на сосудах почек (например, стентирования или ангиопластики).
• Оценка состояния почек при хронических заболеваниях (диабет, атеросклероз).
• Диагностика аномалий сосудов (например, артериовенозных фистул).
• Мониторинг трансплантированных почек для проверки кровоснабжения.

Дуплексное сканирование — это «карта» кровотока, которая позволяет обнаружить:

• Стеноз почечных артерий: сужение сосудов, часто из-за атеросклероза или фибромускулярной дисплазии, приводящее к гипертензии или ухудшению функции почек.
• Тромбоз или эмболию: закупорку артерий, нарушающую кровоснабжение.
• Аневризмы: патологическое расширение сосудистой стенки.
• Аномалии сосудов: врожденные отклонения, такие как добавочные артерии или фистулы.
• Снижение кровотока: признаки ишемии почек, влияющие на их функцию.
• Состояние после вмешательств: проходимость стентов или шунтов.
• Косвенные признаки: изменения в почечной паренхиме из-за плохого кровоснабжения.

• За 1–2 дня рекомендуется исключить газообразующие продукты (капуста, бобовые, газировка), чтобы уменьшить вздутие кишечника, мешающее визуализации.
• Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6–8 часов до процедуры).
• Сообщите врачу о принимаемых препаратах, особенно антигипертензивных, и хронических заболеваниях.

• Пациент ложится на кушетку, обычно на спину или бок, чтобы обеспечить доступ к области живота и поясницы.
• На кожу наносят гель, улучшающий проводимость ультразвука.
• Врач использует датчик, который сначала визуализирует почечные артерии в стандартном УЗИ-режиме (B-режим), оценивая их диаметр и структуру.
• Затем включается допплеровский режим, чтобы измерить скорость и направление кровотока, выявить турбулентность или замедление.
• Исследуются обе почечные артерии (от аорты до входа в почки), иногда — внутрипочечные сосуды.
• Длительность: 20–40 минут, в зависимости от сложности.

Результаты дуплексного сканирования требуют профессиональной интерпретации, поэтому важно обратиться к правильному специалисту:

• Нефролог — основной врач при выявлении проблем с почечным кровотоком, хронической почечной недостаточности или гипертензии, связанной с почками.
• Ангиохирург — если обнаружен стеноз, тромбоз или аневризма, требующие оперативного вмешательства (стентирование, шунтирование).
• Уролог — при сочетании сосудистых проблем с другими патологиями почек (камни, гидронефроз).
• Кардиолог — если гипертензия или сосудистые изменения связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, гипертония).
• Терапевт — если результаты нормальные или требуется координация лечения, терапевт направит к узкому специалисту.

Рекомендация: Возьмите с собой заключение дуплексного сканирования, анализы крови (креатинин, мочевина) и мочи, если они есть. Это поможет врачу составить полную картину.